মোরেনো আন্দালুসিয়ান স্বাস্থ্যের উচ্চ অবস্থান বন্ধ করে দেয় যা বিচারকের দ্বারা তদন্ত করা ব্যক্তিগত সাথে আঙুলের চুক্তিগুলি ডিজাইন করেছিল

জুয়ান ম্যানুয়েল মোরেনো সরকার বুধবার আন্দালুসিয়ান স্বাস্থ্য অ্যাকাউন্টগুলির পরিচালককে বরখাস্ত করেছেন -এটি হ’ল, জান্তা দে আন্দালুসিয়া -এর বৃহত্তম বাজেট এবং এর দায়িত্বেও রয়েছে সমস্ত স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে চুক্তির কাজ, পণ্য এবং পরিষেবাগুলির সিস্টেমটি সংজ্ঞায়িত করুন। বেসরকারী স্বাস্থ্য তদন্তের সাথে আঙুলের চুক্তির জন্য দায়ী স্বাস্থ্য মন্ত্রকের গম্বুজটিতে এটি বরখাস্ত করা সর্বশেষ উচ্চ পদ।

জোসে আন্তোনিও মিরান্ডা (জ্যান, ১৯62২) প্রথম মোরেনো সরকার গঠনের পর থেকে আজ অবধি, ২০১৯ সালে, ২০১৯ সালে, আন্দালুসিয়ান স্বাস্থ্য ব্যবস্থা (এসএএস) এর অর্থনৈতিক ব্যবস্থাপনা ও পরিষেবাগুলির সাধারণ পরিচালক ছিলেন। গভর্নিং কাউন্সিল বুধবার এর বন্ধ এবং এর বিকল্প, আম্পারো সিমেন নিয়োগের অনুমোদন দিয়েছে। স্বাস্থ্যমন্ত্রী রোকো হার্নান্দেজ “মহামারী চলাকালীন তিনি যে বিশাল কাজ করেছেন” তা রক্ষা করেছেন এবং ব্যাখ্যা করেছেন যে তিনি “বিরতির জন্য অনুরোধ করেছেন”, কারণ “তাঁর খুব কাছের অবসর রয়েছে।”

তবে সমাজতান্ত্রিক সরকারের বছরগুলিতে আন্দালুসিয়ান পিপি -র একজন প্রবীণ ডেপুটি মিরান্ডা প্রশাসনে কোনও সাধারণ পরিচালক ছিলেন না। তিনি দু’জন পরামর্শদাতা, দু’জন এসএএস পরিচালক এবং এক ডজন উচ্চ পদে নিরবচ্ছিন্ন সার্জিকাল ওয়েটিং লিস্টের ওজনের অধীনে বরখাস্ত হওয়া এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যের জন্য প্রচুর তহবিলের ডিটোরের জন্য উপার্জনের চেষ্টা করার চেষ্টা করার জন্য, আঙুলের মাধ্যমে বা প্রতিযোগিতামূলক সহযোগিতা ছাড়াই চুক্তির ব্যয়ে, যা ম্যাগনিফিকেশনগুলির অধীনে ম্যাগনিফিকেশন রয়েছে।

কোভিড -১৯ প্যান্ডেমিয়ার প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত গত পাঁচ বছরে, মিরান্ডা এসএএস বাজেট নীতি পরিচালনা করেছে এবং কয়েক বিলিয়ন ইউরোর জন্য আঙুল দিয়ে আঙুল দিয়ে চুক্তির পরিকল্পনাগুলি ডিজাইন, সমন্বিত ও সম্পাদন করেছে, এসএএস হস্তক্ষেপকারীরা তাদের দ্বারা জিজ্ঞাসাবাদ করেছে, এবং এই মুহুর্তে সেভিলির একটি আদালতের তদন্ত করেছে এবং অন্যটি সিডিজের তদন্ত করেছে।

আদালত এবং পাবলিক মন্ত্রক ২০২০ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে বেসরকারী ক্লিনিকগুলির সাথে এসএএস দ্বারা স্বাক্ষরিত জরুরি চুক্তিতে প্রচারের সম্ভাব্য মামলা তদন্ত করছে, ইতিমধ্যে বাতিল করার সময় মহামারী চলাকালীন সক্ষম একটি রাজকীয় ডিক্রিটিতে নিজেকে রক্ষা করে। এক্ষেত্রে তিনটি সিনিয়র চার্জ রয়েছে, বর্তমান পরিচালক, ভ্যালে গার্সিয়া এবং তাদের পূর্বসূরীরা মিগুয়েল অ্যাজেল গুজমান এবং ডিয়েগো ভারাস।

অ্যান্ডালুসিয়ান পিএসওই আদালতে অভিযোগের জন্য দায়বদ্ধ, যেখানে তিনি মোরেনোর “সরকারের খুব উচ্চ দৃষ্টান্ত” জন্য সাইন আপ করেছেন। তাদের অভিযোগে তারা মিরান্ডার কাছে স্পষ্টভাবে পৌঁছায়নি, তবে তারা “প্রতিটি প্রদেশের আন্দালুসিয়ার জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্বাস্থ্যকেন্দ্রের জন্য কাজ, পণ্য ও পরিষেবাদি নিয়োগের জন্য সংহত কাঠামোর সংজ্ঞা হিসাবে দায়বদ্ধ হিসাবে তাদের বিভাগের দিকে স্পষ্টভাবে নির্দেশ করেছে।” “এটি সমস্ত সসগুলির প্রেগাইল।

এক্সটেনশন এবং বাজেট এক্সটেনশন

জরুরী পরিস্থিতির জন্য এই ব্যতিক্রমী (আঙুল) নিয়োগের ব্যবস্থাটি 2021 এবং 2024 এর মধ্যে চারবার বাড়ানো হয়েছিল, অবিচ্ছিন্ন ব্যয় অ্যাডিসগুলি যা 70 থেকে 243 মিলিয়ন ইউরোর প্রাথমিক বাজেটকে তিনগুণ বেড়েছে। এসএএস ইন্সপেক্টররা ২০২১, ২০২২ এবং ২০২৩ সালে মহামারীটির অজুহাতে জরুরি চুক্তির অপব্যবহারের বিষয়ে জিজ্ঞাসাবাদ করে প্রতিকূল সুনির্দিষ্ট প্রতিবেদন জারি করেছিলেন।

নিরীক্ষকরা সম্মত হন যে রাষ্ট্রীয় আইনী কাঠামোটি “সম্পূর্ণরূপে বাতিল” হয়েছিল, যে ২০২১ সাল থেকে মহামারীটি ইতিমধ্যে “বেশ কালজয়ী” ছিল এবং এটি একটি “অনুমানযোগ্য” ঘটনা ছিল এবং এই জাতীয় চুক্তির প্রসারণ অর্থ মন্ত্রকের নির্দেশিকাগুলির লঙ্ঘন করে যে ২০২১ সালের মে মাসে এসএএস -এর চুক্তির জন্য দায়বদ্ধ ব্যক্তির কাছে দায়ীদের দায়ী হিসাবে দাবী করেছিল।

এসএএসের অর্থনৈতিক পরিচালনার সাধারণ পরিচালক হিসাবে মিরান্ডা তাদের প্রতিবেদনের অভিযোগে বোর্ডের সাধারণ হস্তক্ষেপের আগে এই চুক্তিগুলি রক্ষার দায়িত্বে ছিলেন। নিরীক্ষকরা “বিশেষ প্রাসঙ্গিকতার বিধানগুলির” নিন্দা করেছিলেন, অর্থাৎ, তাদের সতর্কতা সত্ত্বেও এসএএস সংশোধন করেনি এমন নিয়োগের অনিয়ম।

স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় সর্বদা একই প্রতিরক্ষা যুক্তিগুলির জবাব দেয়: ২০২০ মহামারী দ্বারা সৃষ্ট স্বাস্থ্য সঙ্কটের প্রভাবগুলি তিন বছর পরে অব্যাহত ছিল যে, যত্নের চাপটি অস্ত্রোপচারের অপেক্ষার তালিকাগুলি ছুঁড়ে ফেলেছিল এবং তাই তাদের হাজার হাজার রোগীকে ব্যক্তিগত একের কাছে রেফার করার জন্য আঙুলের মাধ্যমে নিয়োগের দীর্ঘায়িত করতে হয়েছিল।

বোর্ডটি তার আইনী মন্ত্রিসভা থেকে দুটি প্রতিবেদনে আটকে রয়েছে, যা ২০২১ সালে এসএএসের এক্সপ্রেস চাহিদা নিয়ে তৈরি হয়েছিল, যা ২০২৩ সালের গ্রীষ্ম পর্যন্ত বেসরকারী ক্লিনিকগুলির সাথে জরুরি চুক্তির সম্প্রসারণকে সমর্থন করে। তবে বোর্ডের তদারকি সংস্থা জরুরী প্রক্রিয়াজাতকরণ ফাইলগুলিতে প্রযোজ্য বিধিবিধানের উপর নিয়ন্ত্রণের চূড়ান্ত প্রতিবেদনে এই যুক্তিটি রেখেছিল 2022-2023 সর্বশেষ জুলাই 30, 2024।

সেই প্রতিবেদনে মিরান্ডার অভিযোগগুলি আবার উপস্থিত হয়, যে হস্তক্ষেপটি খারিজ করে দেয় কারণ এটি “নিয়মগুলির একটি যৌক্তিক ব্যাখ্যা” বিবেচনা করে “এই জাতীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থা কর্তৃক পরিচালিত মূল্য রায়গুলি” ন্যায়সঙ্গত করতে এবং সরবরাহ করার জন্য, যাতে “এটি তাদের মূল্য দিতে প্রবেশ করে না কারণ তারা আদর্শিক লঙ্ঘনের অভিযোগের অভিযোগ নয়”।

আঙুল দ্বারা পাঁচ বছরের চুক্তি

এসএএস বিজ্ঞাপন বা প্রতিযোগিতামূলক সম্মতি বা পূর্বের আর্থিক নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই – আঙুলের মাধ্যমে পরিষেবা, কাজ এবং সুবিধাগুলি নিয়োগ করছে – 2019 থেকে বর্তমান পর্যন্তসরকারী খাতের চুক্তি আইন দ্বারা অনুমোদিত সমস্ত বৈকল্পিক শৃঙ্খলা: জরুরী চুক্তি, ছোটখাটো চুক্তি এবং এখন, বিজ্ঞাপন ছাড়াই আলোচনার চুক্তি।

মিরান্ডা এই বছর প্রাইভেট হেলথের সাথে আঙুলের মাধ্যমে শেষ চুক্তিগুলির সাথে ন্যায্য স্মৃতিগুলির জন্যও দায়বদ্ধ ছিল (বিজ্ঞাপন ছাড়াই আলোচনা করা), যা আইনটি এসএএস -এর জন্য “অপ্রত্যাশিত, অপরিহার্য জরুরিতা এবং দায়ী নয়” পরিস্থিতিগুলির জন্য সংরক্ষণ করে। তিনি অনুমোদন ও ন্যায়সঙ্গততার দায়িত্বে ছিলেন।

হস্তক্ষেপের প্রতিকূল প্রতিবেদনের অভিযোগে এবং বেসরকারী অর্থায়ন স্থানান্তরের সহায়ক স্মৃতিতে উভয়ই তিনি যে যুক্তি দিয়েছিলেন, তা উভয়ই ২০২১ সাল থেকে খুব সম্প্রতি পর্যন্ত একই ছিল যে এসএএস আবার বছরের শেষ অবধি বিজ্ঞাপন ছাড়াই আলোচনার চুক্তিগুলি বাড়িয়েছে।

গত জানুয়ারিতে, গভর্নিং কাউন্সিল আলমেরিয়া এবং সেভিলের ব্যক্তিগত ক্লিনিকগুলির সাথে বিজ্ঞাপন ছাড়াই আলোচনার চুক্তিগুলি আরও ছয় মাস বাড়িয়েছে, সার্জিকাল ওয়েটিং লিস্টে কয়েকশো রোগীকে রেফার করার জন্য, এবং বোর্ডের মুখপাত্র ক্যারোলিনা এস্পাএএ নিশ্চিত করেছেন যে এই প্রসারটি বাকী প্রদেশের বাকী অংশে প্রসারিত হবে।

২০২৫ সালে মিরান্ডার স্বাক্ষরিত এই নতুন চুক্তির এই নতুন সম্প্রসারণের ন্যায়সঙ্গত স্মৃতি ২০২১, ২০২২, ২০২৩ এবং ২০২৪ সালে জরুরী চুক্তির প্রতিরক্ষায় তিনি যে যুক্তি ব্যবহার করেছিলেন তা পুনরুত্পাদন করে: পাঁচ বছর পরে আন্দালাসিয়ান স্বাস্থ্যের উপর মহামারী এবং অবিরাম প্রভাব। ইতিমধ্যে বরখাস্ত করা যুক্তিগুলি 2021, 2022 এবং 2023 এর জরুরি চুক্তিগুলির পরিদর্শন করার চূড়ান্ত প্রতিবেদনে এসএএস কন্ট্রোলাররা।

“কোভিড – ১৯ মহামারী একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সংকট সৃষ্টি করেছিল এবং কভিড আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা উত্থাপিত জরুরি প্রয়োজনের কারণে প্রোগ্রামযুক্ত এবং সাধারণ যত্নের ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে প্রেরণ করা হয়েছিল। এই প্রসঙ্গটি ২০২২ সালে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং ২০২৩ সালে ধরে নিয়েছিল যে রোগীদের অস্ত্রোপচারের জন্য আরও বেশি প্রয়োজনের সাথে 2024 এ পৌঁছে যাবে।”

প্রথম সংবাদ, 12 মার্চ, 2023

LINDIARIO.ES আন্দালুসিয়া 12 মার্চ, 2023 এ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের সাথে এসএএস আঙুলের চুক্তির ধারাবাহিকতা উন্মোচিত করেছেএবং 48 ঘন্টা পরে মোরেনো সরকার তার বাতিলকরণ এবং বিজ্ঞাপন এবং সম্মতি সহ একটি উন্মুক্ত ব্যবস্থায় ফিরে আসার ঘোষণা দেয়।

তবে, দু’বছর পরে, জান্তা ডি আন্দালুসিয়া খোলাখুলি সাধারণ নিয়োগে ফিরে আসেনি। 2024 সালের সেপ্টেম্বরে তিনি রোগীদের বিশাল অপেক্ষার তালিকাগুলি হ্রাস করার জন্য একটি “শক পরিকল্পনা” ঘোষণা করেছিলেন (সার্জিকাল এবং ডায়াগনোসিস)বেসরকারী ক্লিনিকগুলির উপর ভিত্তি করে চুক্তির সাথে ফ্রেমওয়ার্ক চুক্তির সমন্বয়ে এবং চার বছরের জন্য মোট 734 মিলিয়ন ইউরোর মোট বাজেট।

এটি বেসরকারী স্বাস্থ্যের সাথে চুক্তিগুলি স্থিতিশীল ও মানক করার, সমস্ত বেসরকারী সংস্থাগুলির জন্য সমজাতীয় পরিস্থিতি প্রতিষ্ঠা করার একটি পদ্ধতি ছিল যা জনসাধারণের দরপত্র বেছে নেবে, সর্বাধিক স্বচ্ছ পদ্ধতি এবং বৃহত্তর অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে বেছে নেবে। রাষ্ট্রপতি মোরেনো আন্দালুসীয় সংসদে “শক প্ল্যান” রক্ষা করেছিলেন, যখন ব্লকটিতে পুরো অবরুদ্ধতা তাকে আঙুল দিয়ে চুক্তির “কেলেঙ্কারী” করার জন্য আক্রমণ করেছিল।

তবে তিন মাস পরে, এই শক পরিকল্পনার নকশা করা প্রায় সমস্ত উচ্চ পদই বরখাস্ত করা হয়েছিল -উপমন্ত্রী, এসএএসের পরিচালক এবং তার সংযুক্তি সহ। মিরান্ডা একমাত্র ছিল আঙুলের মাধ্যমে চুক্তিগুলি পুনরায় সক্রিয় করেছেন, এবার বিজ্ঞাপন ছাড়াই আলোচনার পদ্ধতি নিয়েমহামারীটির প্রাদুর্ভাবের প্রায় পাঁচ বছর পরে বর্তমানে এটিই অব্যাহত রয়েছে।

তার সর্বশেষ ন্যায্যতা স্মৃতিতে, মিরান্ডা হুঁশিয়ারি দিয়েছিল যে ফ্রেমওয়ার্ক চুক্তি করে যাতে এসএএস ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের সাথে খোলাখুলি ভাড়াগুলি পুনরুদ্ধার করে, বিজ্ঞাপন, সম্মতি এবং বৃহত্তর আর্থিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, “এখনও প্রক্রিয়াধীন রয়েছে, কারণ অংশগ্রহণকারী সংস্থাগুলির উচ্চ সম্মিলন দ্বারা প্রাপ্ত অফারগুলির দ্বারা প্রাপ্ত অফারগুলির প্রচুর পরিমাণে ডকুমেন্টেশনের কারণে, সেই সাথে উচ্চতর সংখ্যার দ্বারা এবং এটি প্রচুর পরিমাণে, যা এটি টেন্ডার করে তোলে, যা এটি ছিল। “শ্রদ্ধা জানাতে অনুরোধ করে, স্বাস্থ্যমন্ত্রী আজ জোর দিয়েছিলেন যে তিনি আশা করেন যে তারা” এই সেমিস্টারে “শেষ করতে পারবেন।”

এসএএস -এর জরুরি চুক্তির জন্য আন্দালুসিয়ান সরকারের তদন্তের সমান্তরালে, আরেকটি বিচারিক মামলা তদন্ত করে যে সিডিজে বেসরকারী স্বাস্থ্যের সাথে ছোটখাটো চুক্তির অপব্যবহারের ক্ষেত্রে আত্মসাৎ হয়েছিল কিনা, “আইন এড়াতে” হাজার হাজার মিলিয়নেয়ার চুক্তির একটি “গণ ও অনুচিত ভগ্নাংশ” উদ্ঘাটিত হয়েছে কিনা তা তদন্ত করে। বোর্ডের নিরীক্ষকরা এক ডজন প্রতিকূল প্রতিবেদনে স্বাস্থ্য চুক্তিগুলি কাটা সেন্সর করেছেন, যা সন্দেহের মধ্যে 1,225 মিলিয়ন ইউরো রেখেছিল।